Karin van der Kaaij, Koninklijke Visio
Retinitis Pigmentosa, kortweg RP, is een relatief veel voorkomende
oogaandoening. Maar wat is het nou precies? In dit artikel leggen we uit wat RP
is, welke gevolgen het heeft en krijg je tips hoe er mee om te gaan.
Wat is Retinitis Pigmentosa?
Retinitis Pigmentosa is een verzamelnaam voor een groep oogaandoeningen waarbij
het netvlies aangetast wordt. Door RP kun je ernstig slechtziend of blind
worden. RP wordt ook wel TRD genoemd, TapetoRetinale Degeneratie.
Wat gebeurt er in je oog bij Retinitis Pigmentosa?
De oogbol is aan de binnenkant bekleed met het netvlies. Je kunt dit netvlies
vergelijken met een soort filmlaagje. Hierin zitten lichtgevoelige cellen:
kegeltjes en staafjes. Alles wat je oog ziet wordt op dit netvlies
geprojecteerd.
De kegeltjes zitten geconcentreerd in de macula, ofwel de gele vlek. De macula
is een paar millimeter groot en is centraal gelegen in het netvlies. De
kegeltjes in de macula verzorgen je zicht in het centrale deel van je
gezichtsveld. Ze worden geactiveerd bij daglicht en ze zijn gespecialiseerd in
het zien van kleuren en details. Met dit deel van het oog kun je bijvoorbeeld
lezen of een draad door een naald doen.
De staafjes bevinden zich in groten getale verspreid over de rest van het
netvlies. Dit deel van het netvlies wordt de periferie genoemd. De periferie
zorgt ervoor dat je overzicht ziet en dat je bewegingen kunt waarnemen. Ook
zorgen de staafjes ervoor dat je ook bij weinig licht, tijdens schemer en in het
donker toch kunt zien.
Bij Retinitis Pigmentosa neemt de functie van de staafjes meestal als eerste af.
Dit uit zich in het begin met slecht zien in het donker, ofwel nachtblindheid.
Ook wordt het gezichtsveld langzamerhand steeds kleiner. Dit wordt koker of
tunnelvisus genoemd. Binnen deze koker kan de gezichtsscherpte nog goed zijn.
Het gezichtsveld is het beeld dat we kunnen zien zonder ons hoofd of onze ogen
te bewegen. Een gemiddeld gezichtsveld met twee ogen is ongeveer 180 graden. Met
een enkel oog is dat ongeveer 150 graden.
Je kunt zelf globaal je gezichtsveld testen, als volgt:
Richt je ogen op een vast punt, recht voor je.
Houd nu je armen en handen gestrekt naast je en beweeg je vingers.
Beweeg je armen langzaam naar voren.
Je gezichtsveld begint waar je, je bewegende vingers ziet en houdt op waar
je ze niet meer ziet.
Twijfel je of jouw gezichtsveld in orde is? Vraag dit dan aan je oog- of
huisarts.
In een later stadium worden bij RP ook de kegeltjes aangetast. Daardoor wordt
het zicht binnen de koker steeds minder scherp. Een deel van de mensen wordt
uiteindelijk blind, anderen behouden een klein gezichtsveld. Het proces verloopt
bij iedereen anders en is niet te voorspellen.
Wie kan Retinitis Pigmentosa krijgen?
De wetenschap gaat ervan uit dat het krijgen van RP erfelijk bepaald is. Dit
betekent dat de oorzaak ligt in een afwijking van de genen en dat RP aan
kinderen doorgegeven kan worden. De symptomen doen zich meestal voor op
kinderleeftijd maar kunnen ook op latere leeftijd optreden.
Welke behandeling hoort bij Retinitis Pigmentosa?
Tot op heden is er geen behandeling of genezing mogelijk voor RP. Er worden wel
onderzoeken naar gentherapie gedaan zoals het gentherapie onderzoek bij het
LUMC.
Wanneer je RP hebt is het aan te raden om onder controle van de oogarts te
blijven. Zo kunnen eventueel bijkomende oogaandoeningen tijdig worden opgemerkt
en indien mogelijk behandeld worden.
Wat kan ik zelf doen als ik Retinitis Pigmentosa heb?
Wanneer je RP hebt zal je zicht verslechteren. Dit kan best lastig zijn. Je
kijkt immers de hele dag en gebruikt bijna overal je ogen bij.
Om ervoor te zorgen dat je toch zoveel mogelijk kunt doen geven we zes tips die
je helpen om zowel binnen- als buitenshuis zelfstandig te blijven.
Tip 1: Gebruik goede verlichting
Bij RP kan de juiste verlichting het verschil maken tussen iets wel en niet
kunnen zien. De lichtgevoelige cellen die wel goed werken kun je met de juiste
verlichting ondersteunen bij het functioneren. Vermijd daarom bijvoorbeeld
lichtbronnen waar je in kunt kijken want die kunnen juist heel hinderlijk zijn.
Meer weten over verlichting? Op het Visio Kennisportaal geven we tips hoe je de
verlichtingssituatie in huis kunt verbeteren:
Tip 2: Bescherm je ogen tegen de zon
Als je buiten bent kun je een klep of pet dragen om direct zonlicht af te
schermen.
Ook het dragen van een goede zonnebril kan prettig zijn. In het artikel
Zonnebril of pet tegen
lichthinder
geven we tips waarop je kunt letten bij de aanschaf van een zonnebril.
Tip 3: Breng ordening aan
Ruim op en breng orde aan in je huis!
Geef bijvoorbeeld alles in huis een vaste plek, zodat je zonder te zoeken
spullen kunt terugvinden.
Laat geen spullen op de grond rondslingeren om valpartijen te voorkomen.
Meer tips vind je in het artikel Ergo Tips - Opruimen en
schoonmaken.
Tip 4: Gebruik je andere zintuigen
Gun je ogen rust en luister naar een boek of muziek.
Meer uitleg over lezen met je oren vind je in het artikel luisterlezen, wat is
dat
eigenlijk?.
Gebruik de spraakfunctie op je telefoon en tablet voor het laten voorlezen van
je mails, het invoeren van afspraken en het inspreken van een WhatsApp bericht.
Hoe je dit kunt doen vind je in de zelfstudies op het Kennisportaal:
Je kunt ook een training volgen bij een Visio locatie bij jou in de
buurt.
Tip 5: Gebruik hulpmiddelen in het donker
Overdag ervaar je misschien nog geen problemen en kun je zonder hulpmiddelen
boodschappen gaan doen of naar de sportschool. Maar bij overgangen van licht
naar donker duurt het soms wel een uur voordat je ogen gewend zijn. Tijdens
schemer naar buiten gaan kan dan al lastiger worden.
Je kunt dan overwegen om hulpmiddelen te gaan gebruiken. Denk bijvoorbeeld aan
een goede zaklamp. Als dat niet voldoende kan kun je ook een stok overwegen.
Een stok kan ervoor zorgen dat je veilig en zeker naar buiten kunt. Natuurlijk
bepaal je uiteindelijk zelf wanneer het voor jou het moment is om een stok te
gaan gebruiken.
Op het Kennisportaal vind je tips die je (letterlijk) op weg kunnen helpen:
Tip 6: Kijk op het Visio Kennisportaal
Veel praktische tips rondom slechtziendheid kun je vinden op het Visio
Kennisportaal.
Een paar nuttige links om je op weg te helpen:
Je kunt ook persoonlijk advies en training krijgen bij een vestiging van
Koninklijke Visio bij jou in de
buurt.
Neem gerust contact met ons op.
Slecht in je vel vanwege Retinitis Pigmentosa, wat kun je doen?
Door RP ga je steeds slechter zien en dat kan veel verdriet met zich meebrengen.
Naast de praktische problemen kun je ook gevoelens van angst en onzekerheid en
sociale problemen ervaren.
Het kan daarom zinvol zijn om deze gevoelens te bespreken met iemand die je op
professionele wijze kan ondersteunen. Bij Koninklijke Visio kun je begeleiding
krijgen om te leren omgaan met dit proces.
Kun je nog veilig autorijden als je Retinitis Pigmentosa hebt?
Het kleiner worden van het gezichtsveld gaat heel geleidelijk, waardoor het soms
niet bewust opgemerkt wordt. Zo kan het zijn dat je overdag geen problemen met
zien ervaart. Misschien rijd je zelfs nog auto.
Als je wilt weten of autorijden nog (steeds) mogelijk is kan Visio advies geven.
Visio doet in dat geval een onderzoek waarbij je visueel functioneren in kaart
wordt gebracht. Na dit onderzoek volgt een adviesgesprek waarin de
(on)mogelijkheden op een rijtje worden gezet en krijg je een advies over een
mogelijk vervolgtraject.
Meer weten? Kijk op:
Een paar nuttige links:
Heb je nog vragen?
Mail naar kennisportaal@visio.org, of bel 088
585 56 66
Meer artikelen, video’s en podcasts vind je op
kennisportaal.visio.org
Koninklijke Visio
expertisecentrum voor slechtziende en blinde mensen
www.visio.org